سرطان معده

سرطان معده صدرنشین مرگهای سرطانی ایران 

مرگ ایرانی ها به خاطر سرطان معده در رتبه اول مرگ و میرهای ناشی از انواع سرطان ها قرار دارد. این بخشی از نتایج گزارش کشوری ثبت موارد سرطانی است که چندی پیش اداره سرطان وزارت بهداشت آن را منتشر کرده است. بر اساس این گزارش شایع ترین علت مرگ بر اثر سرطان مربوط به سرطان معده است دانش و  

در این گزارش که سیمای مرگ در سال های 82 و 83 از انواع سرطان ها را به تصویر کشیده است، در سال 82 موارد مرگ ناشی از سرطان معده در 23 استان کشور چهار هزار و 598 نفر بوده است در حالی که تخمین زده شده که شش هزار و 322 نفر بر اثر ابتلا به این بیماری جان خود را از دست داده اند.
همچنین مرگ ناشی از سرطان معده در سال 83 در 27 استان کشور پنج هزار و 368 نفر بوده و تخمین موارد مرگ برای کل کشور در همین سال هشت هزار و 106 نفر بوده است .
دکتر مهرداد حق ازلی، رئیس اداره سرطان و معاون غیر واگیر مرکز مدیریت بیماریهای وزارت بهداشت، این نتایج را در آخرین آمار و گزارش های ثبت شده درباره انواع سرطان ها می داند. همچنین در سمینار یک روزه ای که برای سرطان معده در بیمارستان امام خمینی برگزار شد بر این نکته که شایع ترین علت مرگ و میر در اثر سرطان، سرطان معده است، تاکید شد.
دکتر حق ازلی می گوید: مرگ و میر ناشی از سرطان معده در نیمه شمالی کشور به ویژه در آذربایجان غربی بیش از نیمه جنوبی است و بروز مرگ ناشی از این سرطان در کشور همچنان ادامه دارد. بیشترین بروز سرطان معده در اردبیل اتفاق می افتد. وی به این نکته اشاره می کند: به طور کلی سرطان معده در آذربایجان غربی حدود 50 مورد از هر 100 هزار نفر مردان گزارش می شود. این بیماری در استان سمنان 37 مورد از هر 100 هزار نفر مردان و 15 مورد از هر 100 هزار نفر زنان گزارش شده است.
همچنین آمار گزارش دفتر اداره سرطان درباره گزارش های دو استان اردبیل و سمنان نشان می دهد: در مطالعه دکتر بابایی و همکارانش در سمنان در سال های 1998 - 2002 در جمعیت بالای 65 سال نشان داد که سرطان معده رتبه نخست را داراست و در مطالعه چهار ساله (1996 - 1999) دکتر سجادی و همکاران در اردبیل ، سرطان معده در هر دو جنس رتبه اول را نشان داد.
سرطان معده در مردان شایع تر از زنان :
بر اساس آمارهای منتشر شده در سال 77 تا 80 مشخص شده که مردان بیش از زنان به سرطان مبتلا می شوند .
دکتر حق ازلی با تاکید بر این آمار ادامه می دهد : در این دوره چهار ساله و در جمعیت شهر تهران هزار و 991 نفر به سرطان معده مبتلا شده اند . بروز این سرطان برحسب جمعیت دنیا 10 در هر 100 هزار نفر و در شهر تهران 20 در هر 100 هزار نفر از مردان است.
به گفته حق ازلی آمارهای گذشته نشان می دهند که در شهر تهران سرطان معده به همان میزان که تشخیص داده می شد، منجر به فوت هم می شد که این ناشی از تشخیص دیرهنگام آن بوده است.
وی می افزاید: از دهه 1930 به بعد ، سرطان معده در کشورهای پیشرفته به طور منظم رو به کاهش بوده در حالی که در کشورهای آسیایی از جمله ایران فراوانی بروز این بیماری همچنان پابرجاست...
متأسفانه سرطان معده روز به روز در کشور درحال افزایش است. این بیماری علامت مشخصی ندارد و تشابه دردهای آن با درد زخم معده و اثنی عشر، تشخیص را برای پزشکان با مشکل مواجه کرده است.
سابقه فامیلی مثبت به شدت نقش تعیین کننده ای در ایجاد این بیماری دارد. مصرف سیگار ، غذای شور و خصوصاً ماهی های دودی و همچنین عدم مصرف میوه و سبزیجات سبز و کمبود ویتامین A می تواند شانس ابتلا به سرطان معده را افزایش دهد . لازم به ذکر است که سرطان معده بیشتر در افرادی دیده شده که سابقه تماس با میکروب هلیکوباکتر را داشته اند.
با توجه به نقش احتمالی هلیکوباکتر در ایجاد سرطان معده توصیه می شود کسانی که مبتلا به زخم معده ، زخم اثنی عشر و گاستریت معده می باشند به دلیل اینکه این باکتری در بین 85 تا 95 درصد زخم ها و گاستریت معده دیده شده ضروری است پس از درمان آزمایش U.B.T انجام شود تا از ریشه کن شدن این باکتری اطمینان حاصل شود.
در سالهای اخیر محل درگیری سرطان معده از قسمتهای تحتانی به قسمتهای فوقانی مهاجرت کرده. متأسفانه این سرطان علامت مشخصی ندارد اما در ابتدا خود را به صورت سوء هاضمه و به خصوص عدم اشتها به مواد پروتئینی نشان می دهد . درد ، لاغری و بی اشتهایی، زمانی حادث می شود که بیماری رشد کرده و وسعت یافته است. در 3 دهه پیش از این ، سرطان معده شایع ترین سرطان در ژاپن بود اما امروزه به دلیل اجرای روشهای صحیح غربالگری و تشخیص از طریق آندوسکوپی و درمان با روشهای نوین، خوشبختانه این بیماری در مراحل ابتدایی تشخیص داده می شود و باعث بالا رفتن طول عمر بیماران شده است.
به بیمارانی که دچار زخم معده می شوند توصیه می شود که زخم معده آنها چه از نوع خوش خیم باشد و چه بدخیم بایستی چندین بار تحت آندوسکوپی و بیوپسی قرار بگیرند تا اگر در معرض ابتلا به سرطان معده قرار دارند این بیماری در مراحل اولیه تشخیص داده شود. اگر سرطان معده در مراحل اولیه تشخیص داده شود با استفاده از گاسترکتومی می توان عمر بیماران را به شدت افزایش داد.
تومور معده در تعدادی از بیماران به شکل گل کلم تظاهر پیدا می کند که تقریباً تشخیص آن با بیوپسی قطعی است . بعضی از تومورها نیز سرتاسر معده و حتی قسمت ابتدایی روده را درگیر می کند که در این فرم، معده کوچک شده و به شکل لوله یا لاستیک در می آید. اما نکته قابل اهمیت در این سرطان، تشخیص در مراحل ابتدایی است.
زمانی که این بیماری رشد کند از جدار معده به غدد لنفاوی اطراف و نهایتاً به کبد متاستاز می دهد. متأسفانه این بیماری به دلیل بی علامت بودن، آنقدر پیشرفت می کند که به صورت توده شکمی ظاهر می شود و بالطبع در این مرحله کمک چندانی نمی توان به بیمار کرد.
این بیماری در مردان شایع تر است و معمولاً در دهه پنجم و ششم زندگی ظهور می نماید. این بیماری ممکن است در درصد کمی از بیماران به شکل کم خونی، ضعف، سستی و بی حالی ظهور نماید اما غالباً به دلیل اینکه علامت بارزی ندارد دیر تشخیص داده می شود. از این رو امید به زندگی 5 ساله آنها در مجموع کمتر از 10 درصد است.
تشخیص این بیماری از طریق آندوسکوپی و بیوپسی امکان پذیر است . پس از تشخیص می توان با سی تی اسکن شکم یا آندوسونوگرافی وسعت ضایعه و دست اندازی تومور به سایر اعضا را مشخص کرد که بالطبع با برداشتن قسمت اعظم معده درمان صورت می گیرد...

سرطان معده شایع ترین بیماری مردان ایران